中国首款四价流脑疫苗，应该怎么打？

根据流脑全国报告病例数据显示，我国流脑病死率高达11.68%，1岁以下流脑患儿的病死率达25.06%。尤其是3-12月龄婴儿发病率最高。而此月龄婴儿与照顾者连接紧密，日常的密切接触像是同睡、怀抱等都有可能导致健康成人把脑膜炎球菌带给婴幼儿。4-35%健康成人的鼻咽部携带有潜在致病的脑膜炎球菌。婴幼儿一旦发病，在得到相应治疗的情况下，仍有高达10%的病死率。此外约有10-20%的球菌性脑膜炎患者有永久的后遗症，如精神发育迟滞、耳聋、癫痫或其它神经系统疾病。因此，接种疫苗是预防流脑的重要手段。

Q流脑是一种怎样的疾病？

A流脑是一种古老的疾病，距今已有2000年历史，流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，是一种由脑膜炎球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

Q现行流脑疫苗有哪些局限？

A中国于2007年正式将流脑疫苗纳入国家免疫规划疫苗，包括A群流脑多糖疫苗和AC群流脑多糖疫苗，然而，免疫规划中的多糖疫苗有一定局限性：首先，多糖疫苗的抗原是荚膜多糖，属于非T细胞依赖性抗原，对于2岁以下的婴幼儿，其免疫系统发育尚不完善，无法对多糖疫苗产生有效的免疫应答；其次，覆盖菌群有限，仅能预防A群和C群流脑，无法有效应对我国流脑B、Y、W135群多菌群的流行趋势。在我国已上市的非免疫规划流脑疫苗（二类苗）中，有AC群流脑结合疫苗和ACYW135群流脑多糖疫苗，前者覆盖菌群有限，后者是多糖疫苗，因抗原属于非T细胞依赖性抗原，不能用于2岁以内婴幼儿，并且免疫应答效果不理想，无免疫记忆。

中国首款四价流脑结合疫苗用于3月龄至3周岁（47月龄）的儿童，是中国第一款覆盖A、C、Y、W135四种血清群的流脑结合疫苗，填补国内四价流脑结合疫苗的空白，同时接种有更好的安全性，免疫效果理想。

对于不同年龄段的孩子四价流脑结合疫苗有以下三种接种程序

3~5月龄的宝宝

建议自3月龄开始，基础免疫3剂次，每剂间隔1个月，可在12月龄时加强注射1剂次。

6~23月龄的宝宝

完美契合EPI，可替代6、9月龄A群流脑多糖疫苗接种。对于6月龄的婴幼儿，免疫2剂次，每剂次间隔1-3个月。

（47月龄）的宝宝2~3岁

可替代EPI中3岁AC群流脑多糖疫苗接种，对于2岁~47月龄的儿童，可免疫1剂次。

Q已经先接种了其它厂家的流脑多糖疫苗，还能接种吗？

A经接种了1针A群多糖疫苗的婴儿：若无法使用之前的疫苗继续完成接种程序时，可用四价流脑结合疫苗替代后续接种。

依据为《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021版）》：国家免疫规划疫苗补种通用原则——当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。

Q四价流脑结合疫苗首针提前至3月龄意味着宝宝可以更早获得先进技术的疫苗保护，那么3-5月龄阶段是必须在3个月的时候接种吗？

A不一定。3-5月龄是接种的起始月龄，就是3-5月龄范围内都可以打首针，建议自3月龄起接种，早接种，早保护~

Q超过3周岁（47月龄）的宝宝可以接种吗？

A暂时不能。

Q已经接种了四价流脑结合疫苗，6周岁又接种国家要求的其它多糖疫苗，是否会影响免疫效果？

A不会！四价流脑结合疫苗为多糖结合疫苗，可诱导机体产生免疫记忆反应，让整个流脑免疫全程效果更理想。6周岁按照国家计划免疫要求完成即可。