蚌山区卫生健康委“十四五”卫生服务体系建设规划（2021-2025）

 

第一章    规划背景

第一节    “十三五”期间发展成效

“十三五”时期，是深化医药卫生体制改革的重要阶段，蚌山区卫生健康各项工作取得了显著成效，为“十四五”卫生健康事业发展奠定了坚实基础

一、新冠疫情防控有力高效

区委、区政府坚持把做好疫情防控工作作为压倒一切的头等大事，坚持无死角布防、小单元作战、网格化管控、全天候出击，全区27个社区、13个村及时实行封闭式管理，设置卡点100余个，200余名医务人员，2000多名党员干部、志愿者到岗到位、尽职尽责。截至10月底，蚌山区累计报告本地确诊病例18例，治愈出院17例，死亡1例，无症状感染者4例，转为确诊病例0例，治愈出院4例；累计报告境外输入确诊病例0例;累计追踪到密切接触者614人，隔离医学观察1542人,目前,所有医学观察人员已全部解除隔离。在全区上下的努力奋战下，全区疫情防控工作正呈现出积极向好的态势。

二、基层医疗机构综合改革不断深入

坚持公益性、调动积极性、保障可持续，居民就医费用负担逐步减轻。乡卫生院和社区卫生服务中心实行“一类保障，二类管理”，取消“收支两条线”，全面推行财政经费定向补助。在核定的绩效工资总量外，设立收支结余奖励基金。医疗服务收入扣除成本后提取30%的事业发展基金；提取10%的职工福利险金；余下的60%全部用于奖励基金。村卫生室实行药品零差率销售，完善乡村医生补偿政策，落实运行经费补助：对乡村医生提供的基本公共卫生服务，按48%的国家基本公共卫生服务经费和行政村常住人口数补助村卫生室，年终考核结算。青年街道社区卫生服务中心已与蚌埠三院建立紧密型医联体，运行状况良好；宏业村街道社区卫生服务中心与蚌埠五院已经签订了紧密型医联体协议，正在建设中。

三、基层医疗资源增加迅速

截至2020年10月底，全区共有医疗机构109家：2家乡卫生院、5家社区卫生服务中心、22家村卫生室、17家社区卫生服务站、23家个体诊所、17家口腔类机构、15家中医诊所、门诊部3家、5家医疗美容机构。已登记在册的“四小”公共卫生场所557家。全区医疗机构有各类专业技术人员人，共有执业（助理）医师360人、乡村医生生31人、执业护士306人、其他卫生技术人员58人。较“十二五”末，医疗机构增加22%，医务人员增加72%。

四、基本公卫服务实施良好

认真做好基本公共卫生服务均等化工作。推广“两卡制”，完善基本公共卫生服务考核：按照基层健康服务“两精准、两实现、两减免”的要求，推进基本公卫服务“两卡制”管理，要求“面对面”提供服务，实现基本公共卫生服务“精准识别、真实服务、工分记录、多劳多得”。截至2020年10月，全区累计完成居民健康档案建档人数为13.5万份，规范化电子建档率87.9%；开展老年人管理1.82万人，高血压患者管理1.53万人，糖尿病患者管理5688人，规范管理率分别达到52.94%%、76.72%、77.74%；重性精神病在册人数773人，发现率达4.67‰；在管人数755人，在管率97.67%。

五、疾病预防控制不断加强

突发急性传染病防治：“十三五”期间，制定完善《蚌山区输入性疟疾防治工作方案》《蚌山区卫生系统高温中暑事件应急预案》《蚌山区卫生系统抗震救灾应急预案》和《蚌山区卫生系统手足口病防控应急预案》《蚌山区新型冠状病毒肺炎应急预案》等方案、预案，形成了机构健全、保障有力的突发公共卫生事件应急组织管理体系。2016年-2019年，未发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒及其它严重影响公众健康的突发公共卫生事件，无死亡病例发生。2020年新冠肺炎疫情防疫有力有序。艾滋病防治：截止2020年9月30日，我区共报告艾滋病病毒感染者和病人累计76例，其中艾滋病病毒感染者50例，艾滋病病人26例，累计死亡7例。无因艾滋病母婴传播导致的传播。2016年-2020年抗病毒治疗比例均能达到规划要求90%以上。流动人口、青年学生等重点人群以及易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率均达90%以上，达到规划要求。重点寄生虫防治：大力开展健康教育，改水、改厕，改善农村环境和提高群众自我保护能力，土源性线虫、肝吸虫病、包虫病等寄生虫病2016—2019年无病例报告。地方病防治：2016-2020年，8-10岁儿童甲状腺肿大率小于5%。

六、妇保服务能力稳步提升

2016年以来，我区以基本公共卫生服务为契机，强化我区高危孕产妇急救网络建设，畅通绿色通道，使孕产妇系统管理和儿童系统管理得到了进一步的巩固和提高，为我区孕产妇死亡率、婴儿死亡率、婴幼儿出生缺陷率、5岁以下儿童死亡率的稳定在较低水平打下了坚实的基础，妇女儿童保健水平得到较大提升。

七、“智慧医疗”覆盖逐年提高

“智慧医疗”从无到有，全区2个乡卫生院、5个社区卫生服务中心、22个村卫生室和18个社区卫生服务站推广“智医助理”，建设辅助诊断子系统、慢病智能管理子系统、远程会诊接入系统、PAD移动终端等，提高乡村、社区两级医务人员的服务能力和工作效能。

第二节    “十四五”时期面临的挑战

一、医疗资源布局和结构不合理，均衡不够

卫生资源总体不足，难以满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。医疗资源城乡分布不均衡，如个体诊所主要分布在城区，诊所设备配备不足，服务能力低，农村地区相对薄弱，没有形成多形式、多层次的医疗卫生服务体系。农村极大多数地区医疗资源缺乏，医疗条件较差，个体诊所不愿到农村设置。

二、乡村医生生服务能力较弱，网底不牢

乡村医生学历层次过低、业务能力差。受医疗知识、医疗条件、临床经验等限制，不少乡村医生“凭经验处方、据说明拿药”，大多只能处理感冒、擦伤等简单病痛，难以胜任基本医疗和基本公共卫生服务，更不适应快速发展的卫生事业需要。乡村医生人员少，年龄老化，进出机制不健全。乡村医生队伍梯队建设滞后，断层现象日趋突出，不利于农村卫生事业可持续发展。

三、卫生应急体系不甚健全， 能力不足

专业技术人员严重不足，对疾病防控、妇幼保健工作开展带来很大影响。卫生应急体系建设还不够完善，卫生应急处置能力有待提高，一些已制定的预案针对性和可操作性不强；卫生应急工作组织体系还不够健全；应急处置技术人员缺乏更高层次的培训学习和实战演练的机会，理论和实际操作存在脱节，处置新发事件的能力不足。

四、人口发展能力水平较低，亟待提升

全面二孩政策实施后高龄产妇增多，生育风险明显增加，婴幼儿出生缺陷将进一步增加；由于我区产儿科服务能力总体不强，早期医疗保健措施不力，孕产妇系统管理、儿童系统管理难以到位，孕产妇、新生儿死亡率、致残率大大增加。

第三节    发展新形势

一、“健康中国2030”规划纲要为卫生事业发展带来新机遇

“健康中国2030”规划纲要指出，要坚持以人民为中心的发展思想，区域卫生事业的发展应从大健康、大卫生、大医学的高度出发，将“健康”与经济社会发展紧密融合，协同推进健康环境、健康社会、健康服务、健康保障、健康产业等方面的深化改革与发展，提升战略定位、拓宽发展领域。

二、高质量发展对卫生事业发展提出新要求

通过未来五年努力，确保如期全面建成小康社会，加快建设创新、协调、绿色、开放、共享的美好安徽。在社会发展层面，采取实施共享发展行动，实现群众获得感显著增进、加快建成人民幸福社会和谐的美好家园的奋斗目标。在卫生事业发展方面，推动健康安徽建设、坚决打赢健康脱贫攻坚战，推动实现更高质量的就诊体验，完善医疗保障体系，让人民群众身体更健康、精神更富有、生活更幸福。

三、长三角一体化发展带来卫生事业发展机遇

长三角一体化上升为国家战略，长三角特别是上海、南京、杭州等地名院、名科、名医资源流动更加频繁。在未来五年，全市将加快建设“皖北区域医疗中心”，也为我们构建与经济社会发展水平相适应、居民健康需求相匹配的医疗服务、公共卫生服务，促进健康服务业发展提供了重要机遇。

第二章    规划原则和总体目标

第一节    指导思想和基本原则

一、指导思想

坚持以人民为中心的发展理念，坚持从全区经济社会发展和居民健康状况出发，以满足人民群众卫生服务需求为中心，以提高人民群众健康水平为目的，以提供公平、便捷、经济、有效的医疗服务为手段，加强对医疗卫生事业发展的宏观调控，合理配置和利用医疗资源，提高资源的利用效率，改善和加强其综合服务能力，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生保健需求，全面提高居民的健康水平，实现卫生健康事业又好又快发展。

二、基本原则

1. 坚持以人民为中心和需求导向。坚持以政府投入为主，适度开放医疗市场，按本地区的医疗需求，允许社会资金依法举办医疗机构，鼓励引进先进的技术、设备、管理和服务模式，不断提高全区医疗服务水平。调整结构，合理配置，服务半径适宜、机构布局合理，易于群众利用原则。严格控制小型诊所设置，严禁转让个体诊所，使医疗卫生资源配置符合卫生发展要求。新增设的医疗机构设置批准实行设置时间优先原则。合理设置医疗机构，能满足本地居民和流动人口的医疗服务需求，逐步解决当地“看病难”问题。

2.  坚持改革牵引和创新驱动发展。对全区医疗机构进行宏观调控，适当控制城市医疗机构规模，以发展农村医疗为重点，公平合理地使城乡居民人人享有基本医疗保健服务。区级医疗机构设置规划服从省、市的宏观调控，达到相互协调适应。

3.  坚持统筹兼顾协调发展。加强各部门之间的协调，加强健康融入，统筹规划全区卫生与健康资源，平衡资源总量发展和质量、水平提升。坚持中西医并重,遵循卫生工作的基本方针，中西医、中医药并重，保证中医、中西医结合医疗机构的合理布局及资源配置。严把准入关，对达不到标准要求的医疗机构，依法实施退出，以确保医疗服务质量和安全，不断提高医疗技术水平。

4.  坚持立足当前与谋划长远结合发展。既立足当前，关注卫生与健康发展中的热点焦点问题，及时回应人民群众的期盼关切，缓解突出矛盾，又着眼长远，结合全区卫生与健康现状，以进一步完善公共卫生应急管理体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系等深化医药卫生体制改革“四梁八柱”为基础，全面提升我区卫生健康服务能力和可持续发展能力。

第二节    总体目标

到2025年，普遍建立比较完善的健康服务体系，居民健康素养明显提升，公共卫生与健康保障能力和水平不断提高，健康服务模式得到有效转变，健康资源进一步优化，人民群众更高水平的健康服务需求得到较好满足，人均预期寿命达到78岁。

1.  加快公共卫生应急体系建设。进一步加强公共卫生和重大疾病防控工作，改革疾控体系，完善重大疾病防控策略。继续实施重大公共卫生服务项目，深入推进爱国卫生运动和健康城市建设。

2.  优化医疗服务质量。通过加强医疗机构管理，加大政府投入，加快医疗机构发展，健全医疗服务体系。

3.  构建社区卫生服务网络。社区卫生服务机构与疾控和妇幼保健机构合理分工，密切协作的新型卫生服务网络；农村以构建与市医院建立紧密型医联体为龙头，以乡卫生院为枢纽，村卫生室为基础的区、乡、村三级医疗卫生服务网络。

第三章    主要任务

第一节    加强推进卫生应急体系建设

1.  完善疾病预防控制体系。加强重大疫情应急指挥机制建设，建立集中统一高效的领导指挥体系，健全和优化平战结合的联防联控机制、上下联动的疫情应对机制，将地方党委政府治理优势和国家专业部门技术优势更好地结合，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。强化部门间和区域联动机制，加强培训演练，健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制。改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，健全网络直报、舆情监测、医疗卫生人员报告、科研发现报告等多渠道疫情监测和快速反应体系，提高重大公共卫生风险发现、报告、预警、响应和处置能力。优化完善疾病预防控制机构的职能设置，健全疾控机构与城乡社区联动工作机制，加强卫生院、社区卫生服务中心疾病预防控制职责，夯实联防联控的基层基础。加强人才队伍建设，建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制，增强一线疾控人员的荣誉感和使命感。

2.  继续推进防治结合。建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病和精神疾病防、治、管整体融合发展。落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策，完善政府购买公共卫生服务机制。做好新学期托幼机构、学校在校儿童预防接种证查验工作，查找本辖区的重点薄弱区域，并对重点薄弱区域开展地毯式逐村逐户的麻疹疫苗和糖丸疫苗的普种工作。加强消灭脊灰的各项工作，确保我区的加强疫情网络直报和管理。

3.  加强职业病防治工作。加强安监、卫生监督等部门沟通配合，形成综合治理强有力的监管链，规范我区建设项目职业病危害因素预评价和控制效果评价工作，建立完善用人单位作业场所职业危害因素检测与评价制度，做好职业健康检查资质和职业卫生技术服务资质的申报，确保依法依规开展职业卫生工作。

第二节    加强医疗卫生服务体系能力建设

1.  逐步优化医疗资源配置。按照区域均衡的理念，实施差别化的区域卫生发展政策，优化卫生资源空间布局，区域医学共享中心为基础，重点学科中心为支撑的医疗卫生资源空间分布新格局，推进区域卫生协调发展。按照控制总量、优化布局、均衡配置的原则，科学制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确公立医院的类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。全面改善辖区公办医院业务用房和装备条件，加强专科建设，提升辖区医疗服务能力。到2025年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在7张，其中，基层医疗卫生机构床位数1000张。加强区域内常见病、多发病相关专业，传染病、精神病及急诊急救、重症医学、血液透析、产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，按填平补齐的原则配备医疗设备，全面提升区级公立医院综合能力，将区域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出区。进一步拓展社区卫生服务中心、乡卫生院的功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科、康复等医疗服务能力。

2.  全面推进公立医疗机构改革。坚持政府主导，强化公立医院的公益属性，将公平可及、群众受益作为公立医院改革出发点和立足点。统筹推进“三医联动”改革；加强医疗质量和安全管理，推行临床路径，实施标准化诊疗服务，提高医院科学化、专业化和精细化管理水平；落实公立医院独立法人和经营自主权，建立现代医院管理制度，实现管办分离；创新人事制度改革，合理确定医务人员薪酬水平，强化医务人员绩效考核。

3.  进一步推进分级诊疗。以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，形成科学合理的就医秩序，基本实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。明确各级各类医疗机构医疗服务功能定位，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担起公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复和慢性病护理等服务。建立基层医疗卫生机构与医院双向转诊的绿色通道。在医联体内实行统一的管理和利益分配机制，实现医生自由执业，推动分级诊疗制度的形成。纵向整合医疗资源，横向盘活现有医疗资源，不断提升基层医疗服务能力。建立远程医疗协作网，促进“互联网+医疗”更大范围应用，方便患者就近看病就医。通过明确各级各类医疗卫生机构诊疗服务功能定位，引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，到2025年二级以下基层医院就诊率达到90%。

4.  全面实施家庭医生有效签约服务。坚持基本公共卫生服务经费和签约居民付费相结合，引导医疗卫生服务工作重心下移，推动医疗卫生机构转变服务模式。建立健全家庭医生服务团队，以老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭等特殊人群为签约服务重点，广泛开展常见疾病诊疗、康复保健、健康教育和健康咨询服务，推行健康管理。到2025年，力争将签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务全覆盖，每个居民拥有1份电子健康档案和1张服务功能完善的健康卡

5.  提高医疗质量安全。加强医疗质量监管，健全医疗技术临床应用管理制度，完善医疗技术临床应用事中事后监管。加强医师执业管理，健全医师定期考核制度。建立以控制不合理费用为重点的内审制度，规范医务人员医疗卫生服务行为。逐步建立并完善医疗质量控制网络。建立科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制，健全医疗安全保障体系，实现医疗质量和医疗安全持续改进。持续提高护理技术水平，充分发挥护理在提升医疗质量中的积极作用。

6.  保障残疾人享有健康服务。做好残疾预防和残疾人康复服务，为残疾人康复创造条件。将儿童残疾筛查、残疾人健康管理、社区医疗康复等纳入社区卫生服务。逐步扩大基本医疗保险支付的医疗康复项目。完善精神疾病、耳病、眼病医疗服务体系，培育增强基层医疗机构的精神、视力、听力康复服务能力。推动社区卫生服务中心（站）、乡卫生院、村卫生室普遍开展基本医疗康复服务、残疾预防及相关健康教育，为残疾人提供签约服务。实施精准康复服务行动，80%以上有健康需求的残疾人能得到基本康复服务。

7.  改善医疗服务。优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。合理调配诊疗资源，发挥信息技术优势，推行电子病历，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务，改善患者就医体验。完善入、出、转院服务流程，提供连续医疗服务。加强护士队伍建设，持续改进护理服务。保持打击涉医违法犯罪行为高压态势，推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

8.  加强专业公共卫生机构能力建设。加强区疾病预防控制机构业务用房、实验室设备、冷链体系建设，提高精神专科服务能力。将妇幼健康服务机构建设作为重点支持内容，切实改善业务用房和装备条件，确保妇幼健康服务机构标准化建设。整合完善妇幼保健服务体系，改进提升妇幼健康服务机构在孕产保健、儿童保健、妇女保健方面技术与服务能力。

第三节    加强妇幼健康服务

1.  做好宣传与健康教育。围绕母婴安全健康，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理，进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。加大出生缺陷防治力度，落实出生缺陷三级预防措施，有效降低出生缺陷发生率。继续推进地中海贫血防治计划和母婴健康安康系列工程。全面实施免费孕前优生健康检查，提高产前筛查和产前诊断服务能力，扩大新生儿疾病免费筛查覆盖范围，健全出生缺陷防控网络，提高出生缺陷综合防控能力，进一步降低出生缺陷发生率。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，加强儿童疾病防治和预防伤害，提高基层医疗卫生机构儿童常见病诊治和转诊能力。

2.  加强儿童保健服务和管理，提高3岁以下儿童健康系统管理率，改善妇女儿童的营养状况。持续保持孕产妇住院分娩率、新生儿遗传代谢性疾病筛查覆盖率；重点加强儿童健康干预。积极推进安全避孕，做好对计划生育特殊家庭的再生育技术服务指导，提高生殖健康水平。

3.  加强3岁以下婴幼儿照护服务指导。进一步做好我区3岁以下婴幼儿照护服务工作，助推全面两孩政策实施。制定全区婴幼儿照顾服务机构招生前卫生评价实施细则和卫生保健工作评估实施细则。全面全区婴幼儿照护服务工作进行业务指导和技术培训，依法对婴幼儿照护服务机构的引用水卫生、传染病帅预防控制等工作进行监督检查。推动普惠型托婴机构建设。

第四节    推动中医药传承创新发展

提升中医药服务能力，争取上级政府支持，全面改善中医馆基础设施条件。加强中医药人才培养，加强中医药传承创新，弘扬中医药文化。到2025年，每万人口中医执业（助理）医师数达到2.3人。力争所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室具备中医药服务能力。

第五节    强化综合监督执法

1.  建立健全卫生健康监督执法体系。加强城乡卫生健康监督机构能力建设。有效整合卫生健康综合监督执法资源，完善队伍建设；配备完善生活饮用水、公共场所现场快速检测设备和加强监督监测能力建设。开展重要卫生健康法律法规落实情况监督检查。进一步加大对卫生健康监督人员的业务培训，重点加强对基层监督员的培训，有针对性提高行政执法水平，以适应新时期卫生健康综合监督执法需要。加强卫生健康综合监督行政执法队伍建设。强化监督执法能力建设，完善监管信息系统建设，提高监督执法效率。建立健全失信联合惩戒机制，建立医药卫生行业“黑名单”制度。

2.  着力加强法治宣传，增强系统法制意识。以组织开展“八五”普法依法治理启动工作为主线，增强法治宣传实效，提高公众对卫生健康法律的知晓率，加强法治文化建设，深化法治创建活动。

3.  有序推进行政审批，提高系统服务效率。进一步巩固和落实行政审批制度，建立健全下放权限的内部工作流程监管机制、考核机制和责任追究机制，进一步缩减审批环节，简化审批材料，压缩审批时限，强化公开，保障知情，加强对取消和下放行政审批项目的后续监管工作，最大限度提供优质、便捷、高效的服务。

第六节    促进人口长期均衡发展

1.  合理配置公共服务资源。研究制定托儿、教育、卫生、社会保障、住房、就业等配套政策措施，加强分类指导，鼓励按政策生育，满足新增人口需求。做好政策调整前后计划生育政策和相关经济社会政策的衔接，维护群众的合法权益。加强政策解读和宣传引导，依法依规查处政策外多孩生育，维护良好生育秩序。建立出生人口监测和预警机制，及时把握出生人口动态。

2.  加强流动人口服务管理。建立与户籍改革制度相适应的流动人口卫生健康服务体系，推进流动人口区域协作。认真做好流动人口动态监测工作，针对流动人口开展计划生育宣传教育与计划生育法律知识和生殖健康知识普及活动，保障流动人口免费享受国家规定的计划生育技术服务项目，推进流动人口基本卫生健康公共服务均等化。

3.  增强家庭发展能力。全面落实国家“三项制度”（奖励扶助、特别扶助、少生快富工程）和各项法定奖励优惠政策；全区农村计划生育家庭奖励扶助政策落实及时率达到100%；全面落实计划生育免费基本技术服务制度。加强计划生育协会工作，深入开展暖心家园活动。加强对计生特殊家庭帮扶力度，提高帮扶标准，扩大生育关怀行动的社会影响。

第七节    发展老年人健康服务

1.  统筹医疗卫生与养老服务资源布局，推动医疗卫生与养老服务融合发展。广泛开展老年常见疾病及伤害、老年营养改善和健康保健宣传，提高老年人健康素养。开展老年病的健康指导和综合干预，有效控制和降低患病率和病死率，提高老年人健康管理服务覆盖面，增加健康体检检查内容，65岁以上老人健康管理率达到70%。开展老年人心理健康和关怀服务。积极防治老年性痴呆病。

2.  提高社区卫生服务机构养老能力。提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。大力发展老年护理、康复、临终关怀等服务业，推动建立老年长期护理保障制度，做好老年慢病防治和康复护理。

第八节    加强人才队伍建设

1.  做好农村订单定向医学生免费培养和基层卫生健康人才培训工作，全面提升基层卫生健康队伍的专业技术水平和服务能力。加强全科、儿科、妇幼保健、产科、急诊医学、精神科等各类紧缺专业人才以及卫生健康社会工作、生殖健康咨询、护理等技能型健康服务人才培养，鼓励医疗卫生机构退休人员到基层服务。到2025年，全区医生达到本科及以上学历人员比例达到50%，护士中具有大专及以上学历人员比例达到50%，高级、中级、初级专业技术人才比例达到10：40：50；每千常住人口执业（助理）医师数达到3.5人，注册护士数达到4.6人，医护比达到1:1.3。

2.  创新人才使用、管理和评价机制。健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制。建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值，优化医务人员职业发展环境。落实基层卫生专业技术人员职称评审政策，建立符合基层医疗工作实际的人才评价机制。逐步提高乡村医生待遇水平，完善乡村医生养老政策，稳定和优化村医队伍

第九节    推动爱国卫生运动与健康促进

1.  深入开展爱国卫生运动。持续推进城乡环境卫生整洁行动，全面开展城乡环境卫生综合整治，加强环境卫生基础设施建设，做好城乡生产、生活、生态空间规划控制。加大农村人居环境管理力度，全面加强农村垃圾和污水处理，推进多污染物综合防治和环境治理。实施农村饮用水安全巩固提升工程，进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率，全面建立“从源头到龙头”的农村饮用水安全保障体系。广泛开展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭建设，提高社会参与度，形成政府领导、多部门配合、全社会参与的工作格局。到2025年，力争建设一批健康村（社区）示范点。

2.  深入开展全民健康教育和健康促进活动。发展健康文化，充分利用各种大众传播媒介，开展多角度、多层次、全方位的健康知识宣传，在全社会倡导正确的健康理念，公民健康素养明显提高。普及合理营养、合理用药与就医等知识，建立健全健康知识和技能核心信息发布制度。开展家庭和高危个体健康生活方式强化指导和干预，引导群众加强自我健康管理，深入推进以减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼为重点的健康生活方式，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡等健康科普知识。大力开展无烟环境建设，推进公共场所全面禁烟，强化戒烟服务，预防和控制被动吸烟。健全健康素养和烟草流行监测体系，15岁以上人群烟草使用流行率控制在25%以内。

3.  增强人民体质。建设健康步道、健康广场、体质测定与运动健身指导站等支持性环境，构建场地设施网络和城市社区15分钟健身圈。推行公共体育设施免费或低收费开放，逐步对社会开放学校体育场馆等运动健身场所。开展国民体质监测和全民健身活动状况调查，为群众提供个性化的科学健身指导服务，经常参加体育锻炼的人口比例达到38%。

4.  加强学校卫生工作。以中小学为重点，关爱青少年健康。开展学生健康危害因素监测与评价，加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病防治工作。加大学校健康教育与健康促进工作力度，将健康教育纳入国民教育体系。加大对学校集体供餐的食品安全和营养质量监管和指导，积极推进学校卫生监督信息公开工作。加强学校结核病、艾滋病等传染病防治和心理健康服务。关爱青少年生殖健康，减少非意愿妊娠。加强托幼机构卫生保健工作，托幼机构卫生保健指导实现全覆盖。

第十节    发展健康服务产业

积极推进社会办医。鼓励社会资本举办各类医疗机构发展医疗卫生事业，重点支持社会资本举办非营利性医疗机构。到2025年，按照每千常住人口不低于0.68张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设臵和大型医用设备配臵空间。放宽服务领域要求，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放。重点扶持规模化、规范化的民营医院发展，引导社会办医院向高水平、规模化方向发展，发展专业性医院管理集团。支持社会办医院合理配备大型医用设备。加快办理审批手续，对具备相应资质的社会办医院，应按照规定予以批准，简化审批流程，提高审批效率。完善配套支持政策，支持社会办医院纳入医保定点范围，完善规划布局和用地保障，依法落实医疗机构税收优惠，社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。鼓励政府购买社会办医院提供的服务。加强行业监管，保障医疗质量和安全。

第十一节    组织措施

1.  强化统筹协调，增加资源投入。把医疗机构设置规划纳入国民经济发展总体规划，督促卫生行政部门组织实施。政府加大对社区卫生服务机构建设的投入，同时积极创造条件，拓宽筹资渠道，使规划的各级各类医疗机构达到卫生部颁布的《医疗机构基本标准》和《医院分级管理评审标准》。

2.  明确职责任务，建立完善保障体系。卫生行政部门依据法律、法规，对区域内的全部医疗资源进行统一规划，统一调配，统一监督，统一管理，确保规划的贯彻落实。进一步明确各级各类医疗机构的职责，建立和完善转诊、转院制度，合理引导病人树立小病在社区，大病去医院的就医理念，提高医疗资源利用率，降低医疗成本，提高医疗服务质量，努力为病人提供满意的医疗卫生服务。《医疗机构管理条例》赋予卫生行政部门对辖区内的医疗机构具有行业管理权。各部门、各社会团体和个人在设置医疗机构时都必须符合本《规划》的要求，自觉服从卫生行政部门的调整和管理，做到合理布局，方便群众就医。

3.  强化法治意识，加大执法力度。各有关部门要采取有效措施，认真贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理实施细则》等卫生法律、法规，卫生行政部门要认真履行监督管理职能，严格依法行政，合理调整医疗机构布局，优化卫生资源配置，以规划为指导，以准入管理为核心，建立和完善审批制度，强化监督管理，逐步建立起科学、合理的医疗服务新体系。