蚌山卫〔2023〕43号

 

 

关于印发《2023年蚌山区肝吸虫病和土源性线虫病监测实施方案》的通知

 

各乡、街道（社区中心）卫健办，各相关医疗卫生机构：

根据《2023年安徽省寄生虫病（肝吸虫病和土源性线虫病）防治专项经费实施方案》要求，我区被确定为省级寄生虫病监测点。为确保监测点项目工作顺利开展，特制订《2023年蚌山区肝吸虫病和土源性线虫病监测工作实施方案》，请认真执行。

 

 

2023年10月20日

 

 

2023年蚌山区肝吸虫病和土源性线虫病

监测实施方案

 

为进一步做好我区肝吸虫病和土源性线虫病监测工作，有效落实各项防治措施，根据省、市《肝吸虫病和土源性线虫病监测方案》，结合我区寄生虫病防治工作实际，制定本实施方案。

一、监测工作目标

（一）掌握全区肝吸虫病与土源性线虫病流行状况和流行规律，为防治策略的制定提供科学依据；

（二）加强寄生虫病防治能力建设，提高全区寄生虫病防治水平。

二、监测病种和选点

（一）监测病种

1.肝吸虫病。

2.土源性线虫病：包括钩虫病、蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病。

（二）监测点选点

按蚌山区地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每片区抽取1个乡、街道（社区中心）的1个行政村（社区）开展监测。监测点的行政村（社区）编号由省寄防所统一在“寄生虫病防治信息管理系统”中进行村（社区）编码维护，严禁监测点自行在系统中编辑或变更村（社区）编码。

2023年蚌山区肝吸虫病与土源性线虫病监测点分布见附表1。

三、监测内容与方法

（一）人群感染情况监测

监测内容：人群寄生虫感染情况。虫种包括肝吸虫、钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫，若检查到带绦虫等其它虫种一并登记。

1.调查对象及编号

1.1调查对象

为各行政村（社区）3周岁以上的常住人口（包括外来人口居住超过6个月者，排除当地人口外出超过6个月者）。每个行政村（社区）以自然村为单位整群抽样，要求实际调查人数不少于200人；单个自然村人数不足者，由邻近经济、环境条件类似的自然村人口补充，全区5个行政村（社区）须保证实际调查人数不少于1000人。调查对象须覆盖各年龄段人群。调查对象中的3~9岁儿童，除加藤法外还须采用肛拭法检查蛲虫卵。

1.2调查对象编号

调查对象的个案编号用5位数表示，其中第1-3位为行政村（社区）内的户编号，第4-5位是户内的人口序号。如：第2个行政村（社区）第3户第1个人的编号为：“00301”；每户01号为户主，02为户主配偶，03以后依次为户主子女，户主父母等。

2.粪样采集及其编号

采集调查对象新鲜粪便样本，不少于30g（或鸡蛋大小）。粪样编号同调查对象的个案编号。每个粪样收集盒上应事先牢固地粘贴好标签，标签上须填好行政村（社区）名称（可用字母替代）、调查对象的姓名及个案编号。有条件建议采用标签纸打印机统一打印标签。

3.粪样登记

制作加藤片前先登记粪样信息（附表3-1）。每份粪样在完成加藤片制作后，留存剩余部分，当镜检出钩虫卵时，粪样单独放置，进行钩蚴培养。若粪便量不足以制作2张加藤片，或钩虫卵阳性对象剩余粪便量不足以培养，在标注后，要求重新收集粪样。粪样登记时若发现3～9岁儿童粪样，应安排对其进行透明胶带肛拭法检验蛲虫卵。

4.加藤片制作及镜检

采用改良加藤厚涂片法，一粪两检（2张涂片）。对肝吸虫、土源性线虫中的钩虫、蛔虫、鞭虫计数虫卵数，对蛲虫以及其它肠道蠕虫（如带绦虫等）虫卵不作计数。若发现钩虫卵阳性者，须以试管滤纸培养法进行粪便钩蚴培养，鉴定钩虫种类；须完成50名钩虫感染者的钩蚴培养，不足50人的全做。

5.透明胶纸肛拭法

3～9周岁儿童，除加藤法外，加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。

6.监测指标

肝吸虫和土源性线虫（除蛲虫外的钩虫、蛔虫、鞭虫）分别计算感染率和感染度，蛲虫及其它肠道蠕虫计算感染率。

（二）相关因素监测

收集监测点的地理环境、气温、湿度、降雨、农作物、鱼塘、经济水平、卫生状况、防治措施等自然和社会因素信息（附表2-2）。

四、数据整理、录入与上报

（一）数据整理与录入

在调查现场工作中应及时填写各类原始调查表。现场工作结束后，应对各类原始调查表进行信息的完整性、逻辑性检查。资料录入过程中不得出现变量空缺，个人信息部分包括个案号、姓名、性别、年龄、职业、文化程度等信息必须全部填写完整，检查结果部分所有阴性结果和未做检验的项目也必须填写“0”或按数据库要求填写相应选项，不得空缺不填。数据整理完成后，即进入“中国疾病预防控制信息系统”的“重点食源性寄生虫与土源性线虫子系统”进行监测资料的录入和上报，原则上所有监测资料的录入上报工作应于现场工作结束后的30天内全部完成。

（二）数据审核与上报

上报资料须经省寄研所审核，对出现的问题应由区疾控中心进行修改并重新上报，经省级审核通过后资料上报工作即完成。监测数据原始纸质材料要妥善保存以备检查。

   五、质量控制

（一）培训  

监测工作开展前，区疾控中心负责组织具体从事监测的专业技术人员和相关工作人员进行业务培训。

（二）督导检查  

区疾控中心对各乡街（社区中心）上报的原始数据进行质量审核，对我区监测点工作进行技术指导、培训、质量控制、督导检查等。

六、资金安排

2023年蚌山区寄生虫病监测点上级下达监测经费5万元，项目经费可用于监测需要物品、试剂、相关入户监测用品购置、培训、知情同意书、现场工作人员劳务补助等。要严格执行中央财政专项资金的使用管理规定，加强项目资金监管，确保专款专用，不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。

七、组织实施

    1.区卫生健康委负责辖区监测工作组织实施、协调，保证监测工作顺利开展。

2.各乡街及社区卫生服务中心（乡卫生院）要相互协调配合，通过多种形式的组织发动，宣传本次监测的目的、意义，提高居民的知晓率和配合度，并和辖区医疗卫生机构共同负责居民的信息采集及粪便采集工作。

3.区疾控中心及具有检验资质人员的基层医疗机构负责对采集的粪便进行加藤片制作，并对制作好的加藤片进行镜检。区疾控中心在镜检工作完成后对数据进行整理录入。同时，及时做好人员与物资筹备，监测工作所需器材可参考附表4。

 

 

 

附表：

 

附表1 蚌山区肝吸虫病和土源性线虫病监测点乡街（社区中心）及行政村（社区）名称表

附表2-1 肝吸虫病和土源性线虫病监测点人群感染情况检查登记表

附表2-2 肝吸虫病和土源性线虫病监测点基本情况调查表

附表3-1 粪样登记表

附表3-2 加藤法镜检结果记录表

附表4 监测点工作必备实验器材一览表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附表1 蚌埠市蚌山区肝吸虫病和土源性线虫病监测点

抽取乡街（社区中心）及行政村（社区）名称表

 

 

 

 

附表2-1  肝吸虫病和土源性线虫病监测点人群感染情况检查登记表

            市            县（市、区）            乡镇/街道            村/社区

行政村编号□□□□□□□□□□□（12位，9乡镇编码+3位村编码）

（填表说明附后）

检查人              负责人               调查日期         年    月    日

附表2-1填表说明：

①个案号：共5位，第1-3位为户号，第4、5位为成员号；

②年龄：填周岁；

③民族: 汉=01；蒙古=02；回=03；藏=04；维吾尔=05；苗=06；彝=07；壮=08；布依=09 ；朝鲜=10；满=11；侗=12；瑶=13；白=14；土家=15；哈尼=16；哈萨克=17；傣=18 ；黎=19；傈=20；佤=21；畲=22；高山=23；拉祜=24；水=25；东乡=26；纳西=27；景颇=28；柯尔克孜=29；土=30；达翰尔=31  么佬=32    羌=33；布朗=34；撤拉=35；毛难=36；仡佬=37；锡伯=38；阿昌=39；普米=40；塔吉克=41；怒=42；乌孜别克=43；俄罗斯=44；鄂温克=45；崩龙=46；保安=47；裕固=48；京=49；塔塔尔=50；独龙=51；鄂伦春=52；赫哲=53；冂巴=54；珞巴=55；基诺=56；其他=97；外国血统=98

④职业: 幼托儿童=01；散居儿童= 02；学生=03； 教师=04；保育员及保姆=05；餐饮食品业=06；公共场所服务员=07； 商业服务=08    医务人员=09；工人=10；民工=11；农民=12；牧民=13；渔(船)民=14；海员及长途驾驶员=15；干部职员=16；离退人员=17；家务及待业=18；不详=19；其它=20

⑤文化程度:  文盲=1；学龄前儿童=2；小学=3；初中=4 ；高中=5；中专或中技=6；大专=7；大学及以上=8

⑥ 检查前3个月内是否服用驱虫药：“1”表示服用，“0”表示未服用；

⑦加藤法检查结果：各虫种填写观察到的虫卵平均数，受精和未受精蛔虫卵分别计数，未观察到填“0”，如观察到其它虫卵，均列出虫卵名称，未观察到则填“0”；

⑧肛拭法检查结果： 填“1”表示阳性，“0”表示阴性，“9”表示未检；

⑨钩蚴培养结果：填写鉴定的美洲和十二指肠钩蚴数。

附表2-2  肝吸虫病和土源性线虫病监测点基本情况调查表

        市       县（市、区）      乡镇/街道     村/社区

行政村编号（11位）：                 

1.自然因素

1.1地形： ①高原 ②盆地 ③平原 ④丘陵 ⑤山地

1.2经度：□□□. □□□□□□；

1.3纬度：□□. □□□□□□；

1.4海拔:            m；

1.5上一年度年均气温:         ℃；

1.6上一年度年降雨量:             mm；

2. 人口数

2.1总人口数：             ；

2.2常住人口数：             ；

3.总户数：             ；

4.主要饮用水源：①自来水 ②井水 ③坑塘水 ④河湖水 ⑤其它（列名）                  ；  

5.厕所及粪便处理情况

5.1各类厕所总数：        ；

5.2未经无害化处理的厕所数（包括露天厕所、简易厕所等）：      ；

5.3沼气池个数：         ；

5.4其它无害化处理厕所数（包括三格式、双瓮式等）：        ；

6.鱼塘

6.1鱼塘数：         ；

6.2周边建有直接排污入塘厕所的鱼塘数：          ；

7.人均国民生产总值：          元；

8.居民人均年纯收入：          元；

9.当地产业（①工商业 ②农业 ③渔业 ④林业 ⑤牧业）

9.1主要产业：

9.2次要产业：  

10．当地有生吃鱼、肉习惯吗？①吃鱼生、②吃肉生 ③都吃 ④都不吃

11. 当地农民耕种是否有赤脚下地劳动的习惯？①有 ②部分有 ③无

 

填表说明：①总人口数：指该村上一年度的户籍人口数；②常住人口数：指实际经常居住在该村半年和半年以上的人口数；③表中7、8项均填写该村所属乡（镇）上一年度的数据；④肝吸虫病监测点必须填写第6项鱼塘情况。

 

    调查人            负责人          调查日期          年    月    日

附表3-1 粪样登记表

附表3-2  加藤法镜检结果记录表

日期：                     签名： 

附表4  监测点工作必备实验器材一览表