已获高血压慢病医保资格,请问如果在医保定点药房购药可否享受慢病门诊报销?起始线和年度报销额度多少?
1.根据《安徽省医疗保障局安徽省卫生健康委关于建立完善全省国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》规定,从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障、临床使用等方面合理需求,并且同步纳入医保支付的机制。您所需要的美阿沙坦钾片目前属于国家谈判药品,可由具有“双通道”药品外购管理资质的定点医疗机构开具《“双通道”药品外购管理备案表》,凭相关材料及有效处方到具有药品库存的“双通道”定点零售药店购药。
2.根据《安徽省医疗保障局安徽省财政厅关于完善省直职工基本医疗保险门诊慢特病待遇保障的通知》规定,高血压门诊慢特病基金支付年度限额2400,门诊慢特病起付标准一个年度内,省直参保人员在三级、二级、一级及以下医院第一次住院起付标准分别为600元、400元、200元,第二次住院起付标准分别为300元、200元、100元。在一个自然年度内第三次及以上住院的,不再设置起付标准。一个自然年度内的门诊慢特病起付标准,比照一次住院合并计算。
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